Зима – время, которое дарит не только радость от снежных игр и зимних видов спорта, но и вполне реальные риски для здоровья. Главные из них – переохлаждение всего организма и локальное обморожение участков кожи. Мороз опасен коварством: первые признаки проблем легко пропустить. Расскажем, как не получить обморожение и что делать в экстренных случаях.
Быстрое определение: что у нас – переохлаждение, обморожение или просто замерз?
Прежде чем помогать, нужно понять весь масштаб. Страдает весь организм или только открытые участки кожи? От этого зависит алгоритм действий.
Скорее переохлаждение (гипотермия)
Это общая реакция организма на холод. Симптомы гипотермии у взрослых нарастают постепенно. Сначала появляется сильная дрожь – так организм пытается выработать тепло. Это защитный механизм. Если холод продолжает воздействовать, дрожь исчезает, и это плохой знак. Появляются вялость, сонливость, невнятная речь, спутанность сознания. Человек становится похож на пьяного, хотя не выпил ни капли, он может начать "раздеваться" (ложное чувство тепла).
Скорее обморожение
Если человек жалуется на онемение пальца, уха или щеки, кожа на ощупь "деревянная", холодная и имеет белый или восковой оттенок – это локальное поражение тканей. Чувствительность в этом месте отсутствует или резко снижена. При согревании появятся сильная боль и отек. Симптомы у разной степени обморожения различаются: от потери чувствительности без разрушения тканей (1-я степень) до появления пузырей (2-я степень) и почернения кожи (3-я и 4-я степень).
Просто замерз
Если кожа на лице или руках покраснела (а не побелела), чувствуется покалывание или легкий холод, но чувствительность есть, и в тепле все быстро проходит без боли – это просто реакция на холод.
Ситуации из жизни: что делать прямо на месте
Теория теорией, но на практике важно действовать быстро и адекватно ситуации.
Ребенок на прогулке замерз, руки или щеки покраснели
Переохлаждение ребенка: что делать в первую очередь? Нужно немедленно увести его в теплое помещение. Снимите мокрую одежду и варежки. Дайте теплое сладкое питье (чай, компот), чтобы организм получил энергию для внутреннего обогрева:
- Щеки согревайте только теплом собственных ладоней.
- Не растирайте лицо шарфом или варежкой – микрокристаллы льда на коже повредят эпителий.
- Если на коже появились белые пятна, которые не розовеют в тепле, или ребенок стал необычно вялым – обращайтесь в травмпункт.
Горнолыжка/катание: промокли перчатки, замерзли пальцы
Промокшие перчатки нужно снять сразу: мокрая ткань быстро усиливает охлаждение. Кисти лучше греть через согревание центра тела – подмышками или у живота, а при побелении и онемении пальцев нельзя использовать горячую воду или батареи из-за риска ожога.
Застрял на улице или в лесу
Профилактика переохлаждения в походе или при поломке машины – это защита от ветра, сухая одежда и умеренное движение без пота. Утеплите голову и шею, по возможности найдите укрытие, а при нарушении координации сразу звоните 112.
Переохлаждение: признаки + первая помощь
Общее переохлаждение – это падение температуры ядра тела ниже 35°C. Организм отключает кровоснабжение периферии, чтобы спасти мозг и сердце.
Как распознать (по нарастанию)
Переохлаждение легче предотвратить, но если оно наступило, важно правильно оценить степень тяжести:
- Легкая степень (35-32°C): Озноб, дрожь, бледная и сухая кожа ("гусиная кожа"), речь затруднена, но сознание ясное.
- Средняя степень (32-30°C): Дрожь прекращается (мышцы истощены), сознание спутанное, человек заторможен, перестает адекватно реагировать на окружающих, пульс и дыхание замедляются.
- Тяжелая степень (ниже 30°C): Сознание отсутствует, пульс и дыхание редкие, едва определяемые. Мышцы напряжены (человека сложно согнуть), зрачки расширены.
Первая помощь при переохлаждении
Вот как можно помочь:
- Прекратить воздействие холода. Занести человека в теплое помещение или в машину.
- Снять мокрую и холодную одежду. Надеть сухое белье и одежду, укутать в одеяло (лучше использовать термоодеяло).
- Начать согревание "центра тела". Положить грелки с теплой (не горячей!) водой на грудь, живот, в подмышечные и паховые области – туда, где проходят крупные сосуды.
- Если человек в сознании и может глотать – давать теплое сладкое питье (морс, чай) маленькими глотками. Сахар даст энергию для дрожи.
Обморожение: признаки по тяжести + первая помощь
Степени обморожения и симптомы проявляются в полной мере только через 6-12 часов после согревания. До этого момента сложно оценить реальную глубину повреждения.
Легкое vs опасное
Легкое состояние характеризуется покалыванием, болью при согревании, кожа краснеет, чувствительность возвращается.
В опасных случаях – выраженное онемение, бледность или цианоз, "деревянная" кожа, пузыри. При тяжелых случаях кожа может темнеть – нужно срочно обратиться к врачу.
Что делать (алгоритм)
Первая помощь:
- убрать с холода;
- снять мокрые и сдавливающие вещи (кольца, тесную обувь);
- согревать постепенно – сухие слои, теплое помещение;
- допустимо отогревание в воде 37-40°C при легких случаях;
- при подозрении на серьезное повреждение – стерильная повязка и обращение к врачу.
Если есть риск повторного замерзания, активное согревание лучше отложить – повторное охлаждение усиливает повреждение тканей.
Что категорически нельзя делать при обморожении
Многие "народные" методы только ускоряют некроз тканей и создают дополнительную нагрузку на сердце:
- Растирать снегом: кристаллы льда наносят микротравмы, через которые легко проникает инфекция.
- Использовать спирт наружно: растирание спиртом вызывает резкое расширение капилляров, что ведет к огромной потере тепла.
- Пить алкоголь: спиртное дает ложное чувство тепла, расширяя сосуды кожи, но при этом температура внутренних органов падает еще быстрее.
- Горячая ванна: резкий перепад температур вызывает шок и может привести к остановке сердца при гипотермии.
- Смазывать жиром/кремом: если обморожение уже случилось, жирная пленка мешает естественному теплообмену и способствует инфицированию.
- Интенсивно курить: никотин вызывает спазм сосудов, который еще сильнее ухудшает кровоснабжение замерзших конечностей.
После согревания: что нормально, а что тревожно
После того как человек оказался в тепле, начинается самый болезненный этап – восстановление кровотока. Это нормально, если:
- Появляется сильная боль (чувствительность возвращается).
- Кожа краснеет и отекает.
- Поднимается температура тела.
Тревожные признаки:
- пузыри при обморожении, особенно с кровянистым содержимым;
- стойкое онемение;
- сильная бледность или потемнение кожи.
Популярные вопросы
Как отличить обморожение от "просто покраснело"?
В тепле "просто покраснело" начинает гореть и щипать. При обморожении первое время кожа ничего не чувствует или чувствует "ватность". Отсутствие боли на холоде – главный признак проблемы.
Почему после согревания становится больнее – это нормально?
Да, это нормально. Замерзшие ткани были "заморожены", нервы не работали. Когда кровь начинает поступать обратно, нервы "оттаивают" и посылают в мозг сигналы. Боль – признак того, что кровообращение восстанавливается.
Можно ли использовать химические грелки и как их класть безопасно?
Можно, но только не на голую кожу и не к конечностям при глубоком обморожении. Химические грелки дают высокую температуру. Их нужно обернуть в плотную ткань и класть на область груди, живота или подмышки – для согревания "ядра" тела, а не пальцев.
Что делать, если у ребенка белеют щеки/нос, а врача рядом нет?
Увести в тепло, напоить чаем. Наложить сухую марлевую повязку на нос или щеку. Не растирать! Если в течение 30-40 минут цвет не восстановился или появились пузыри – искать любую возможность показаться врачу.
Через сколько возвращается чувствительность после легкого обморожения?
Обычно в течение первых часов, по мере согревания. Полностью чувствительность может восстановиться за сутки.
Крем "от мороза": помогает или мешает?
Помогает, если нанести его за час до выхода. Впитываясь, он создает защитную пленку. Но наносить крем прямо перед выходом (особенно увлажняющий) вредно – вода в его составе замерзнет на коже.
Заключение
Обморожение и гипотермия требуют внимательного отношения. Своевременная первая помощь при обморожении и постепенное согревание помогают снизить риск осложнений. Лучшая защита – это профилактика: как одеваться в мороз слоями (принцип многослойности), сухая обувь, отсутствие металлических украшений и контроль за временем пребывания на холоде. При появлении онемения, пузырей, спутанности сознания или ухудшении состояния важно обратиться к врачу. Только специалист может точно оценить глубину поражения и подобрать лечение.
Статья носит информационный характер и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны economapteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.