Синдром раздраженного кишечника – это состояние, связанное с болями в ЖКТ, которые возникают периодически, нерегулярными функциями кишечника и вздутием живота. Это состояние может возникать спонтанно с определенной периодичностью и причинять сильный дискомфорт. Это расстройство можно лечить и держать под контролем, применяя профилактические меры. Ниже представлена подробная информация о причинах, симптомах и лечении.
Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) хронического течения, которому характерны спазмы и боль в ЖКТ, вздутие, чрезмерное газообразование, диарея и запоры. Симптомы СРК обычно выражены не ярко, и лишь небольшая часть людей испытывает тяжелые симптомы.
Согласно последним представлениям о патогенезе СРК, важную роль в развитии заболевания играют генетическая предрасположенность и психологические признаки, сочетание которых приводит к висцеральной раздражительности и нарушениям функций кишечника.
Значимость проблемы: как много людей сталкиваются с этим состоянием?
Хотя число пациентов с СРК в разных странах неодинаково, это заболевание по-прежнему остается одним из самых распространенных в гастроэнтерологии и третьим по частоте. В развитых странах СРК встречается у 5-10 процентов взрослого населения, а по некоторым данным – у 20 процентов. В частности, в США более 3 миллионов человек ежегодно обращаются к врачу по поводу симптомов СРК, а прямые и косвенные затраты на ведение пациентов с СРК превышают 1 миллиард долларов в год. Примерно 30 % пациентов с синдромом раздраженного кишечника обращаются к семейному врачу и 1-2 % – к гастроэнтерологу.
Основные симптомы СРК
Боль в животе возникает преимущественно в двенадцатиперстной и подвздошной кишке и ограничивается пупочной областью. Боль часто происходит с вегетативными и внешними признаками:
- увеличением потоотделения;
- слабостью;
- головокружением;
- тремором;
- тревожностью;
- бледностью кожи;
- внезапным ухудшением настроения.
Через время боль переходит в нижние отделы желудочно-кишечного тракта, где находится толстая кишка. Боль может быть разной интенсивности и характера – от умеренной до мучительных схваток. Как правило, острые приступы возникают после еды и перед опорожнением кишечника. Острые фазы СРК у женщин почти всегда связаны с ПМС. После дефекации боль уменьшается, исчезает полностью или остается легким дискомфортом.
Боли и дискомфорт в животе
Базовыми клиническими признаками синдрома раздраженного кишечника являются болевые ощущения и изменения стула (запоры, диарея, или их чередование). Абдоминальная боль при СРК, как правило, локализуется в нижней части живота и носит тупой характер, но могут возникать и острые спазмоподобные приступы. Боль обостряется после приема пищи или опорожнения кишечника, а у женщин обострения обычно возникают накануне или во время менструации. Боли ночью, прерывающие сон, не характерны для взрослых мужчин и женщин с признаками СРК.
Изменения в кишечных привычках
Расстройства стула проявляются диареей или запором. Диарея обычно возникает в первой половине дня и может повторяться от двух до четырех раз и в течение короткого времени. Отмечается ощущение неполного опорожнения. Ночью диарея не возникает.
Запор характеризуется выделением темных каловых масс и кашицеобразного стула, когда темные каловые массы сменяются водянистым стулом. Моча и кровь отсутствуют, но может присутствовать слизь.
Вздутие живота и газы
Чувство наполненности живота, вздутие, отрыжка, частый метеоризм, отрыжка – основные симптомы. Симптомы усиливаются после приема пищи и нарастают в течение дня.
Важной особенностью, отличающей СРК от других желудочно-кишечных расстройств, является исчезновение симптомов во время ночного сна.
Чувство незаконченного акта дефекации
Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут продолжаться несколько дней подряд или длительное время (месяцы). Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника: после дефекации дискомфорт уменьшается, но ощущение, что кишечник опорожнен не полностью, может оставаться.
Другие возможные признаки: усталость, боли в спине, головные боли
Некоторые пациенты также жалуются на симптомы синдрома раздраженного кишечника, не связанные с пищеварительной системой. К ним относятся частые головные боли (в том числе мигрени), внезапная усталость и слабость, дискомфорт в груди и спине, затрудненное дыхание. Некоторые пациенты также испытывают проблемы с мочеиспусканием.
Факторы, способствующие развитию СРК
Врачи делят причины синдрома раздраженного кишечника на несколько групп.
К ним относятся следующие.
- Наследственность. Если у близкого родственника было обнаружено в ходе диагностики СРК, велика вероятность, что эта дисфункция проявится и у других членов семьи.
- Ментальные. Постоянные стрессы, повышенный уровень тревожности, хронические проблемы со сном, затяжные депрессивные эпизоды, нарушение режима труда и отдыха – все это провоцирует возникновение дисфункции.
- Биологические. СРК вызывается нарушениями в микробиоте кишечника. Это может быть вызвано недостатком полезных молочнокислых бактерий или острой инфекцией, проникшей в желудочно-кишечный тракт. Биологические признаки включают переедание и недостаток физической активности, из-за чего пища долго накапливается в желудке, запуская процесс распада и вызывая острую реакцию в кишечнике.
- Гормональное влияние. Синдром раздраженного кишечника у женщин часто возникает при определенных трансформациях гормонального фона, таких как менопауза, беременность и менструация.
Диагностика: какие тесты и обследования используются для выявления СРК
Диагностика синдрома раздраженного кишечника основана на принципе исключения. Врач должен провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые проявляются идентичной симптоматикой. К ним относятся дивертикулярная болезнь, целиакия, дефицит лактазы, фруктозы и колит.
Советы и рекомендации
Хотя в большинстве случаев симптомы СРК можно контролировать, следуя диетическим предписаниям, в некоторых случаях их можно купировать только с помощью лекарств. При запорах следует выбирать слабительные средства, при вздутии живота – анальгетики, а при диарее – антидиарейные препараты.
Как облегчить симптомы дома
В целом, рекомендуется принимать пищу часто (четыре-пять раз в день) и небольшими порциями, а также избегать "еды на скорую руку" на работе. В спокойном состоянии допустимы легкие белковые перекусы. Врачи также рекомендуют пить воду комнатной температуры и в достаточном количестве, маленькими, частыми глотками (во время обострений лучше пить теплую воду).
Когда следует обратиться к врачу
Хронические проблемы с кишечником, будь то диарея или запор, приводят к нарушению усвоения питательных веществ из пищи, что в конечном итоге сказывается на работе всего организма. Поэтому, вместо того чтобы привыкать к СРК, лучше пройти обследование и, если проблема раздраженного кишечника действительно существует, бороться с ее причиной.
Возможные методы лечения и поддержки
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – одно из "непредотвратимых" заболеваний. Это не то расстройство, которое можно предотвратить, соблюдая специфические рекомендации. Но симптомы СРК – болевой синдром хронического течения, дискомфорт, вздутие живота и нехарактерные изменения дефекации – можно снизить, а иногда и обратить вспять, устранив причины.
Люди с СРК имеют более чувствительную толстую кишку и очень чувствительны как к питанию (даже к нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта), так и к признакам окружающей среды, таким как стресс.
СРК – это серьезное расстройство функций ЖКТ, но специалисты не знают точно, из-за какой причины некоторые пациенты страдают от СРК, а некоторые не сталкиваются с этим расстройством. Не верьте людям, которые говорят вам, что ваши симптомы – это "просто ваше воображение".
Заключение
Лечение пациентов с СРК должно быть комплексным и включать общие меры (нормализация режима труда и отдыха, диета, установление правильных взаимоотношений между врачом и пациентом), правильный выбор лекарственных препаратов в соответствии с клиническими изменениями в заболевании, применение психофармакологических средств и психотерапевтическое лечение в случае резистентности.
Статья носит информационный характер и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны economapteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
